O que é o Transtorno Bipolar
O Transtorno Bipolar é um quadro associado a alterações de humor que flutuam entre episódios eufóricos (mania ou⁸ hipomania) e depressivos. Afeta a energia e a vida das pessoas que sofrem com ele. Os episódios ocorrem de forma súbita entre períodos assintomáticos.
A manifestação desse transtorno frequentemente ocorre entre os 15 e 25 anos de idade, mas pode afetar ainda crianças e adultos acima dos 25 anos.
Entende-se que o quadro está ligado à predisposição genética, porém devemos frisar a importância das situações ambientais, como estresse, traumas, vivências de violência e abandono, episódios frequentes de depressão que favorecem seu aparecimento.
As mudanças de humor podem ocorrer sem motivo aparente e durar semanas ou meses, causando prejuízos na vida pessoal, profissional e social das pessoas afetadas.
Diferentes Bipolaridades
No cinema, na mídia, nas obras de ficção e mais conhecida pela população temos a representação do Bipolar alterando os estados de humor, depressão e mania, de formas claras e exacerbadas. Contudo, temos mais de um quadro de Transtorno Bipolar, como os: Transtorno Bipolar I, Transtorno Bipolar II e Ciclotimia.
Para começar a entender as diferença entre estes, vamos diferenciar a Mania da Hipomania e descrever o estado depressivos.
Mania e Hipomania
Mania – Temos o estado de euforia elevado, sentir-se exultante, muito feliz ; aumento da energia e atividade; agitação psicomotora; fala rápida e pensamentos acelerados; aumento da libido; descontrole na organização de ideias; comportamento impulsivo, como gastos excessivos ou comportamento sexual de risco; falta de sono; irritação; pensamentos ilógicos.
Este período pode resultar em problemas posteriores, como dívidas, envolvimento afetivo abrupto e até em delírios ou alucinações.
Hipomania
Na hipomania, a pessoa se mostra mais eufórica, sociável e ativa, mas os sintomas são mais leves que os da mania, embora sejam semelhantes. Não há presença de delírios e alucinações e a pessoa preserva a conexão com a realidade.
Estados Depressivos
Durantes os estados depressivos temos as seguintes manifestações: angústia; humor irritadiço; fadiga; apatia; insônia e a pessoa acorda mais cedo que o normal; alterações no apetite; redução da libido; dificuldade de concentrar-se e de memória; dúvidas constantes sentimentos de inutilidade e de vazio; culpa e desesperança; pessimismo e pensamentos suicidas.
Tipos de Transtorno Bipolar
Transtorno Bipolar Tipo I
Para caracterizarmos este transtorno a pessoa precisa apresentar ao menos um episódio de mania, que é um estado de exaltação do humor, com aumento de energia, sem qualquer relação com o momento que o está vivendo. A mania pode durar uma semana ou mais. Geralmente, a pessoa também tem episódios de depressão, que podem durar pelo menos duas semanas.
Os sintomas são mais intensos e as mudanças comportamentais são mais acentuadas, o que afeta não apenas a pessoa, mas também suas relações afetivas e sociais. Em caso de gravidade do quadro, é possível que haja necessidade de internação.
Transtorno Bipolar Tipo II
O Transtorno Bipolar tipo II se diferencia do tipo I por ter episódios de hipomania, diferentes da mania e majitoriamente episódios depressivos.
Nos episódios de hipomania a pessoa pode se sentir mais animada, produtiva, criativa ou impulsiva do que o normal, mas sem perder a noção da realidade ou ter prejuízos graves. A hipomania pode durar alguns dias ou semanas.
Muitas vezes não é identificado como TB e é medicado apenas com antidepressivos o que piora o quadro.
Pois, nos transtornos bipolares, é necessário o uso de estabilizadores de humor concomitante a antidepressivos, entre outras medicações. A psicoterapia é necessária para todos os transtonos bipolares.
Ciclotimia
A Ciclotimia faz parte do espectro dos transtornos bipolares, é considerada uma forma mais atenuada considerando a sintomatologia dos Transtono Bipolar I e II.
É caracterizada por oscilações espontâneas e recorrentes do humor que envolvem alterações entre episódios de leves depressões e leves exaltações do ânimo (hipomania), intercaladas por períodos de relativa normalidade.
Na ciclotimia os intervalos livres entre as oscilações nmaiorstumam ser maiores que dois meses. Essas oscilações de humor comprometem o modo como pessoas vivenciam seu cotidiano, sem contudo, torná-lo inviável.
Este transtorno aparece com mais frequência na adolescência e início vida adulta.
Cada uma das oscilações de humor na ciclotimia dura um tempo curto e são mais frequente que no transtorno bipolar. Ou seja, a pessoa alterna entre hipomania e depressão em questão de dias ou até no mesmo dia. Enquanto os intervalos livres não superam dois meses.
Durante as oscilações de humor, pacientes ciclotímicos conservam uma ideação normal em relação à realidade.
A ciclotimia tem um diagnóstico difícil, pois geralmente a própria pessoa e as pessoas ao redor confundem com uma instabilidade do humor devido ao modo de ser, “ser de lua”, cada hora está de um jeito” .
As oscilações no
humor podem vir a dificultar às relações e é difícil para pessoa lidar consigo e com o cotidiano e planejamento da sua rotina, pois não sabe como estará no dia seguinte.
Imagine ir dormir feliz e satisfeito(a) com os progressos que fez em determinado setor na vida e acordar sem ver sentido na vida e isso ser frequente?
A psicoterapia é um auxiliar fundamental para a aceitação e saber como lidar com as mudanças ajudando a reverte-las a seu favor junto à medicação.
Transtorno Bipolar e a Psicanálise
A psicanálise pode oferecer suporte no tratamento do Transtorno Bipolar ao explorar junto ao paciente questões emocionais profundas e trabalhar não apenas com aspectos conscientes, mas trazer à luz questões inconscientes. Bem como, ajudá-lo a entender seus padrões de repetições, investigar traumas, dores, pontos de vulnerabilidade. Identificar e lidar com situações e dificuldades quando está passando por episódios de alteração do humor, bem como quando não está, auxiliando a diferenciar quem ele é para além das mudanças de humor.
Ana Amorim de Farias
Psicóloga e Psicanalista
Adultos e Casais
